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护理研究

护理研究

2025年21期

《护理研究》杂志创刊于1987年(原名《山西护理杂志》)，是山西省卫生健康委员会主管，山西医科大学第一医院、山西省护理学会主办的护理类学术刊物。

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指南与共识 | 《患者决策辅助工具评价研究报告规范(SUNDAE)》解读

指南与共识 | 《患者决策辅助工具评价研究报告规范(SUNDAE)》解读

摘要为改善患者决策辅助工具评价研究质量和提高报告的透明度与完整性，国际患者决策辅助标准(IPDAS)协作组在BMJ上发表了患者决策辅助工具评价研究报告规范（Standards forUniversalreportingofpatientDecision AidEvaluationstudies,SUNDAE）。现就该清单内容进行解读，以期提高患者决策辅助工具评价研究的报告质量，从而促进患者决策辅助工具的最佳实践和相关政策制定。
科研论著 | 衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的影响：一项阶梯设计试验亚组分析

科研论著 | 衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的影响：一项阶梯设计试验亚组分析

摘要目的：探究衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的影响，为制定阶段匹配性干预措施提供参考。方法：采用阶梯设计试验，分3个阶段对山西省晋中市 6 个社区149名衰弱老年人进行为期12周的运动干预，应用多水平模型分析基线衰弱程度对社区衰弱老年人运动干预效果的即时影响（干预结束时)和持续影响（干预结束后12周和24周），主要结局包括衰弱及衰弱相关结局指标（肌肉量、肌肉力量和体能状况），次要结局包括身体健康结局指标(失能和跌倒恐惧）、心理健康结局指标(认知功能和抑郁)和社会综合健康结局指标(社会支持和生存质量）。结果：在基线衰弱前期老年人亚组中运动干预对多数主要结局指标有效果，表现为运动干预能降低基线衰弱前期老年人衰弱得分（β=—0.640，—0.284， P<0 05）增加肌肉量 (β=4.174,P=0.001) 和握力( β=3.898 05.329，P<0.05）增强平衡能力（β=0.204，0.236，P<0.05)和缩短“站起-走"测试时间（ β=-1 .556，P-0.018)。在基线衰弱期亚组，运动干预对改善衰弱(β=-1.163- 1.100，P 0.001）肌肉量 B=2 413,5.049, P<0.05 ）、握力( β=5 957,P=0.027)4m步速（β=0.439， P= 0.042)有效果，而对简易体能状况、平衡能力、5次座椅站立和“站起-走"测试效果不明显( P>0.0 5)。在次要结局方面，运动干预能提升基线衰弱前期老年人基本日常活动能力( β=1 .809, P=0.022 和工具性日常活动能力( β=Ω?< 2.612， P= 0.004)，提升社会支持水平（β=6.106~ P<0.05 和心理健康领域生存质量 β=5.007～10.966,P<0.05) ；在基线衰弱期组，除可改善基本日常生活活动能力（ β=1 688，2.424，P0.05）、工具性日常生活活动能力（ β=3 .201, P=0.017 ）社会支持( β= 7.421~16.094， P<0.01) 和心理健康领域生存质量( β=11. 103~16.726， P<0.05) 外，还可缓解抑郁症状 A=-0 .807~—0.594，P<0.05）、提升躯体健康领域生存质量( β=8 .923~17.129， P<0.05 )。结论：衰弱程度对社区衰弱老年人运
科研论著 | 2672名护士护理信息实践能力的潜在剖面分析及影响因素

科研论著 | 2672名护士护理信息实践能力的潜在剖面分析及影响因素

摘要目的：探讨临床护士护理信息实践能力的潜在剖面，并分析护理信息实践能力不同类别的影响因素。方法：采用分阶段多层抽样法，于2024年7月－9月选取宁夏回族自治区11所三级医院、19所二级医院、13所一级医院的2741名护士为研究对象，采用一般资料调查表、中文版护理信息实践能力评估量表、中文版护理伦理弹性量表、中文版护理工作环境量表进行调查。分析护士护理信息实践能力的潜在剖面，并进行单因素分析和Logistic回归分析探讨护理信息实践能力潜在剖面的影响因素。结果：最终纳入2672名护士。潜在剖面分析显示，宁夏回族自治区护士护理信息实践能力可分为低信息实践能力型 (36.4% ）、中信息实践能力-伦理法规型（39. 4% ）高信息实践能力型 (24.2% )。Logistic回归分析显示，工作科室、护理工作环境、护理伦理弹性、接受过护理信息化相关培训、近1年内有无夜班、是否主动愿意网上学习专业知识是临床护士护理信息实践能力潜在剖面的影响因素 (P<0.05) 。结论：宁夏回族自治区护士护理信息实践能力处于中低水平且具有明显的群体异质性，护理管理者可以根据护士不同类别特征，采用有效的干预方法提高护士的护理信息实践能力。
科研论著 | 基于视觉传达理论的思维导图式五禽戏之鸟戏对非小细胞肺癌病人癌因性疲乏及免疫功能的影响

科研论著 | 基于视觉传达理论的思维导图式五禽戏之鸟戏对非小细胞肺癌病人癌因性疲乏及免疫功能的影响

摘要目的：探讨基于视觉传达理论的思维导图式五禽戏之鸟戏对非小细胞肺癌病人癌因性疲乏及免疫功能的影响。方法：选取某三级甲等医院非小细胞肺癌病人52例，随机分为对照组26例和干预组26例。对照组给予常规护理，干预组在常规组基础上给予基于视觉传达理论的思维导图式五禽戏之鸟戏，比较干预前和干预12周后两组病人修订版Piper疲乏量表评分、外周血中T淋巴细胞亚群检测结果和卡氏身体机能状态量表评分。结果：干预前两组癌因性疲乏、免疫功能、体能状态比较差异均无统计学意义（ P> 0.05)；干预12周后，干预组疲乏评分为3.5(3.0,5.0)分，低于对照组 [5.0(4.0,6.0) 分]； CD3+?CD4+?CD4+/CD8+ 水平高于对照组，CD8+ 水平低于对照组；身体机能状态评分90(90,90)分，高于对照组[80(70,90)分]；差异均有统计学意义 (P<0.05) 。此外，研究过程中，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05) 。结论：基于视觉传达理论的思维导图式五禽戏之鸟戏有助于改善非小细胞肺癌病人癌因性疲乏程度，提升免疫功能，强化体能状态。
科研论著 | 老年心房颤动射频消融术后病人体力活动变化轨迹的潜在类别及其影响因素

科研论著 | 老年心房颤动射频消融术后病人体力活动变化轨迹的潜在类别及其影响因素

摘要目的：分析老年心房颤动病人射频消融术后体力活动变化轨迹的潜在类别，并分析其影响因素。方法：于2024年1月—10月选取上海市某三级甲等医院心血管内科住院的221例拟行射频消融术的老年心房颤动病人为研究对象，采用老年人体力活动量表(PASE）运动自我效能量表（SEE）锻炼社会支持量表（ESSS）、医院焦虑抑郁量表（HADS)于病人手术前及术后1周、1个月、3个月进行问卷调查。采用潜类别增长模型识别老年心房颤动射频消融术后体力活动轨迹的潜在类别，并采用Logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果：老年心房颤动射频消融术病人体力活动变化轨迹可分为高水平-显著下降组 (58.4% 和中水平-波动恢复组(41. 6% )。Logistic回归分析结果显示，年龄、服用新型抗凝药物、住院前有规律运动、焦虑及抑郁得分是老年心房颤动射频消融术后病人体力活动轨迹潜在类别的影响因素 (P<0.05) 。结论：老年心房颤动射频消融术后病人体力活动变化存在群体异质性，护士应基于病人体力活动变化轨迹的潜在类别及其影响因素，制定并执行具有动态性和个性化特点的康复干预方案。
科研论著 | 糖尿病病人跌倒风险感知与客观跌倒风险的一致性及其影响因素

科研论著 | 糖尿病病人跌倒风险感知与客观跌倒风险的一致性及其影响因素

摘要目的：探讨糖尿病病人跌倒风险感知与客观跌倒风险的一致性，并分析其影响因素，帮助病人准确感知跌倒风险，为防范跌倒提供参考。方法：于2024年1月—6月在2所医院选取284例糖尿病病人为调查对象。采用一般资料调查表、病人跌倒风险感知量表(FRPQ)和Morse跌倒风险评估量表(MFS)进行调查分析。结果：一致性分析结果显示，284例糖尿病病人中，低估风险者137例(48. 24% )，评估一致者102例 (35.92% ），高估者45例 (15.84% )。糖尿病病人跌倒风险感知与客观跌倒风险的一致性较低(Kappa值 =0.040 ）。多因素Logistic回归分析显示，文化程度、活动使用的助行器类型和自觉活动能力是低估跌倒风险的影响因素( P< 0.05)，而年龄、脚部是否破损、病程和近3个月是否跌倒是高估跌倒风险的影响因素 (P<0.05) 。结论：糖尿病病人存在跌倒风险感知偏差，低估跌倒风险者较多。医护人员应早期评估病人跌倒风险感知，并与其客观跌倒风险进行比较，以尽早实施个性化预防跌倒策略。
科研论著 | 基于建构主义理论的学校-医院-社区教育共同体模式在慢性病护理教学中的应用

科研论著 | 基于建构主义理论的学校-医院-社区教育共同体模式在慢性病护理教学中的应用

摘要目的：探讨基于建构主义理论的学校-医院-社区教育共同体模式在慢性病护理学教学中的应用效果。方法：将桂林医科大学护理学院四年制2022级2个护理本科班122名护生随机分为研究组60人和对照组62人，对照组采用传统教学模式，研究组给予基于建构主义理论的学校-医院-社区教育共同体模式，采用抛锚式案例教学法(CBL)整合情景学校学习、支架式医院见习和随机进入式社区学习相融合的形式进行教学。教学后比较两组护生的评判性思维能力、慢性病管理服务能力和期末考试成绩。结果：教学后，研究组护生评判性思维能力得分（ 301.25±14.34) 分，高于对照组 (263.60±9.60) 分]；慢性病管理服务能力得分 (149.57± 11.37)分，高于对照组[ (136.37±10.60) 分]；研究组期末成绩为 (90.65±6.26) 分，高于对照组 (79.13±9.50) 分]；两组比较差异均有统计学意义( ?P<0.05) 。结论：基于建构主义理论的学校-医院-社区教育共同体模式应用于慢性病教学中，可有效提高本科护生的评判性思维能力、慢性病管理服务能力，提升学习效果。
科研论著 | 急诊非重症监护室老年病人谵妄风险评估与预防的证据总结及应用

科研论著 | 急诊非重症监护室老年病人谵妄风险评估与预防的证据总结及应用

摘要目的：调查急诊老年病人谵妄风险评估与预防证据临床应用现状，分析循证护理实践中的障碍因素和促进因素，为证据的临床转化提供依据。方法：以渥太华研究应用模式为理论框架，基于最佳证据制定审查指标及审查方法，根据临床审查并结合利益相关人群访谈结果，从基于证据的变革、潜在采纳者和实践环境3个方面剖析证据引入临床的障碍及促进因素。结果：共纳入22条证据，制订22条审查指标。审查结果显示，其中13条审查指标依从率均为0,6条审查指标依从率 <60% ，其余3条依从率 >60% 。基于证据的谵妄风险评估与预防变革复杂，主要障碍因素为相关证据未融入急诊科日常护理工作中；急诊医护人员缺乏谵妄风险评估与预防专业知识和技能，引起急诊老年病人谵妄的风险因素众多；急诊环境复杂，缺乏规范化的筛查评估和预防相关工具和制度，谵妄宣教普及率低等。主要促进因素为医院循证项目管理体制完善、领导支持、变革意愿强、变革与卫生系统质控管理要求一致。结论：急诊老年病人谵妄风险评估与预防的证据与临床实践存在较大差距，剖析障碍因素和促进因素，有助于进一步改进措施，促进证据的有效应用。
科研论著 | 甲状腺癌病人参与手术方式决策现状及影响因素

科研论著 | 甲状腺癌病人参与手术方式决策现状及影响因素

摘要目的：调查甲状腺癌病人参与手术方式的决策现状并探讨其影响因素。方法：于2024年8月—12月在天津市某三级甲等肿瘤医院选取293例甲状腺癌病人作为调查对象，采用一般资料调查表、决策冲突量表、决策准备量表、病人治疗决策参与调查问卷进行问卷调查，采用线性回归分析探讨甲状腺癌病人参与手术方式决策的影响因素。结果：甲状腺癌病人决策冲突得分为39.06(23.44，50.00)分;线性回归分析结果显示，职业类别、决策类型、决策准备、实际参与程度是甲状腺癌病人参与手术方式决策的影响因素，可解释总变异的 44.8% 。结论：甲状腺癌病人参与手术方式的决策冲突处于较高水平，医护人员可进一步探究病人的决策需求，并结合其影响因素制定符合我国文化背景的决策辅助方案，以期降低其决策冲突，提高决策质量，实现病人利益最大化。
科研论著 | 稳定期精神分裂症病人社交焦虑的潜在剖面分析及其影响因素

科研论著 | 稳定期精神分裂症病人社交焦虑的潜在剖面分析及其影响因素

摘要目的：探讨稳定期精神分裂症病人社交焦虑的潜在剖面及其影响因素。方法：选取2024年6月—11月在湖南省第二人民医院精神科住院的336例稳定期精神分裂症病人作为研究对象，采用一般资料调查表、社交焦虑量表、拒绝敏感性量表对病人进行调查，采用潜在剖面分析识别稳定期精神分裂症病人社交焦虑的潜在剖面，采用Spearman相关分析探讨精神分裂症病人社交焦虑与拒绝敏感性的关系，采用Logistic回归分析探讨精神分裂症病人社交焦虑潜在剖面的影响因素。结果：稳定期精神分裂症病人社交焦虑可分为低水平社交焦虑组（222例，占 66.1% )和高水平社交焦虑组（114例，占 33.9% )2类，其与拒绝敏感性均呈正相关(r值为0.398,P<0.01 ;性别、发病情况和拒绝敏感性是稳定期精神分裂症病人社交焦虑潜在剖面的影响因素（均 P<0.05 ）。结论：稳定期精神分裂症病人社交焦虑存在群体异质性，医护人员应注重不同病人的社交焦虑特征，根据其影响因素给予个性化指导和护理干预，以降低病人拒绝敏感性，缓解病人整体社交焦虑。
科研论著 | 后循环缺血病人睡眠质量发展轨迹及其影响因素

科研论著 | 后循环缺血病人睡眠质量发展轨迹及其影响因素

摘要目的：探讨后循环缺血病人睡眠质量发展轨迹及其影响因素。方法：选取2022年10月—2024年7月在我院接受治疗的后循环缺血病人200例，采用匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI)评估后循环缺血病人首次治疗、治疗3d、治疗7d和治疗14d的睡眠质量，通过增长混合模型探讨潜在类别并命名，以多因素Logistic回归分析探讨潜在类别的影响因素。结果：后循环缺血病人睡眠质量轨迹可分为3个潜在类别：睡眠质量低型56例 (28.0% ）、睡眠质量提高型106例 (53.0% ）、睡眠质量高型38例 (19.0% )。多因素Logistic回归分析结果显示,颈动脉斑块、焦虑程度、抑郁程度、身体意象、神经功能均是后循环缺血病人睡眠质量发展轨迹潜在类别的影响因素 (P<0.05) 。结论：后循环缺血病人睡眠质量轨迹存在群体异质性，且受颈动脉斑块、焦虑程度、抑郁程度、身体意象、神经功能等影响，提示医护人员可根据各影响因素制定个性化护理以改善病人睡眠质量。
理论研究 | 老年人优逝期望的概念分析

理论研究 | 老年人优逝期望的概念分析

摘要目的：运用Rodgers演化概念分析法深入剖析老年人的优逝期望，以期更好地理解并满足老年人内心的临终关怀意愿，帮助其实现优逝。方法：通过检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Webof Science等数据库进行文献筛选，分析概念演化、替代词和相关术语、前因变量、属性特征、后果以及典型案例。结果：共纳入48篇文献，其中中文文献16篇，英文文献32篇。概念属性包括亲友鼓励陪伴、寻求精神寄托、传扬优良品质、克服消极情感、坦然平静离世5个方面。老年人优逝期望的前因变量包括社会人口学因素、个人因素、文化因素、社会支持因素4个方面，后果主要为优逝期望是否得到满足。结论：明确了老年人优逝期望的概念，为以后开展老年人优逝期望等相关质性研究提供依据和参考，也为老年人优逝期望的测评工具、理论框架的开发提供新的视角和思路。
理论研究 | 癌症症状求助行为的概念分析

理论研究 | 癌症症状求助行为的概念分析

摘要目的：分析癌症症状求助行为的概念内涵。方法：系统检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普中文期刊服务平台、PubMed、WebofScience、CINAHL、MedLine中与癌症症状求助行为相关的研究，检索时限为建库至2024年7月27日,应用Rodgers概念分析法对文献进行梳理与分析。结果：共纳入67篇文献。癌症症状求助行为包括以症状为中心、症状披露、行为决策过程和计划性行动4个概念属性;其先决条件包括癌症病人心理、生理、社会文化相关的促进因素以及社会心理相关的阻碍因素;后果包括积极方面和消极方面，积极的求助行为会促进癌症病人早期就诊，改善生活质量;消极的求助行为会导致病人就医延迟，错失最佳治疗期。结论：未来研究可结合行为改变相关理论，基于我国不同癌症群体的心理、生理及社会文化特点构建科学的癌症病人早期求助行为干预方案，促进癌症病人积极求助行为，改善疾病预后。
交叉护理学研究 | 基于价值链成本控制理论的护理服务项目定价模型构建

交叉护理学研究 | 基于价值链成本控制理论的护理服务项目定价模型构建

摘要目的：通过价值链成本控制理论(CVT)开发护理服务项目定价模型，并验证其科学性和合理性。方法：通过对现有定价模型中与护理服务相关的价值链进行全面审查和分析，并实施新的技术难度和风险程度调整算法，开发基于地区平均工资的CVT定价模型,以实现成本控制。使用基于护理干预分类(NIC)框架的定价方法作为基准，将CVT模型和文献报道的模型包括仲原模型(ZY）、李利模型(LL)和蒋帅模型(JS)进行一致性和优越性比较。结果:与NIC定价比较，CVT模型与仲原模型&李利模型、蒋帅模型定价比较差异均无统计学意义 (P>0.05) ;但Bland-Altman一致性检验显示，以NIC定价为参考，仲原模型、李利模型、蒋帅模型3个模型的定价偏差分别呈现出负或正的增长趋势 (P<0.05) 。Mountain图显示，蒋帅模型定价通常表现出高估，只有当成本被高估时，仲原模型&李利模型的定价才比CVT模型定价更激进。经Passngand Bablok回归分析证实,仅在蒋帅模型定价中存在比例差异 (95%CIslope 为 1.290～1.691) 和系统差异 (95%CIintercept 为 -14.247～-4.289 。此外，CVT定价的随机差异较小。结论：CVT模型为护理服务项目提供了一种科学、合理、高效的定价方法，可能与CVT模型设计对技术难度和风险程度进行了调整有关。
交叉护理学研究 | 基于数据挖掘的灸法干预糖尿病周围神经病变的选穴规律分析

交叉护理学研究 | 基于数据挖掘的灸法干预糖尿病周围神经病变的选穴规律分析

摘要目的：通过数据挖掘技术探讨灸法干预糖尿病周围神经病变病人的常用腧穴及其配伍规律。方法：系统检索中国知网(CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFangData）、维普中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM)及PubMed、EMbase、WebofScience 2014年9月1日—2024年9月1日收录的有关灸法干预糖尿病周围神经病变临床疗效的观察性研究，运用Excel2021建立灸法干预糖尿病周围神经病变的腧穴方案数据库，统计各腧穴方案的治疗方法、灸法种类、灸量、治疗频次、各证型腧穴使用频次等；运用Rstudio进行关联规则分析、聚类分析并进行可视化分析。结果：共纳入文献64篇。灸法治疗糖尿病周围神经病变以艾条悬灸最常用，其次是温和灸、雷火灸、热敏灸，灸量以 21～30min 为主，治疗频次以每日1次最多。足三里、三阴交、肾俞、阳陵泉等穴为高频腧穴且关联性较强，取穴集中于膀胱经、胃经和脾经;其主要归为3个穴位聚类群：足三里-三阴交、气海-肺俞-丰隆-血海-肝俞-阴陵泉-外关-关元、肾俞-阳陵泉-曲池-太溪-脾俞-解溪-合谷-涌泉。结论:数据挖掘可为灸法治疗糖尿病周围神经病变的选穴及配伍规律提供参考。临床灸法干预糖尿病周围神经病变须遵循“循经取穴，远近配穴”的原则，以发挥灸法治疗糖尿病周围神经病变的独特优势。
量表研究 | 基于HAPA模型构建肺源性心脏病病人自我管理测评量表及信效度检验

量表研究 | 基于HAPA模型构建肺源性心脏病病人自我管理测评量表及信效度检验

摘要目的:基于健康行为过程取向模型(Health Action ProcessApproach,HAPA)构建肺源性心脏病病人自我管理测评量表，并对其信度和效度进行检验。方法：基于HAPA模型，通过文献分析、头脑风暴、专家函询及预调查构建初始量表。2024年10月—12月选取260例肺源性心脏病病人进行调查，对量表进行项目分析及信效度检验。结果：探索性因子分析提取了5个公因子，累计方差解释率为 69.989% 。构建的肺源性心脏病病人自我管理测评量表包含风险意识、结果预期、自我效能、行动、应对计划5个维度，共27 个条目。量表的Cronbach'sα系数为0.966，折半信度为0.845,重测信度为0.886，量表水平的内容效度指数为0.889。结论：构建的自我管理测评量表在肺源性心脏病病人中有较好的科学性和有可靠性，可作为评估肺源性心脏病病人自我管理能力的工具。
量表研究 | 基于过渡理论编制孕晚期妇女母乳喂养准备度量表及信效度检验

量表研究 | 基于过渡理论编制孕晚期妇女母乳喂养准备度量表及信效度检验

摘要目的：编制孕晚期妇女母乳喂养准备度量表，并验证其信效度。方法：以Meleis过渡理论为理论框架，通过文献检索分析、质性访谈、专家函询法、量表预调查等方法编制修订量表的初稿。招募2024年11月—2025年1月长沙市某三级甲等妇幼保健院743名孕晚期妇女进行量表调查及信效度检验。结果：探索性因子分析共提取出公因子4个，累计方差贡献率为 89.816% 。编制的孕晚期妇女母乳喂养准备度量表包括个人状态、知识水平、应对能力、预期性支持4个维度，25个条目。验证性因子分析显示，模型拟合较好。量表条目水平的内容效度指数为 0.900～1.000 ，总量表水平的内容效度指数为0.958。总量表的Cronbach'sα系数为0.969，4个维度的Cronbach's α 系数分别为0.986,0.984,0.974，0.947。总量表的折半信度系数为0.864，4个维度的折半信度系数分别为0.986,0.973,0.974,0.951。结论：编制的基于过渡理论孕晚期妇女母乳喂养准备度量表具有良好的信效度，可用于评估孕晚期妇女母乳喂养准备情况。
综合研究 | 山西省继续医学教育开展现况调查与对策

综合研究 | 山西省继续医学教育开展现况调查与对策

摘要目的：通过对山西省继续医学教育现况进行调查，了解山西省继续医学教育管理存在的问题，为卫生行政部门制定政策提供依据。方法：采取横断面研究，调取2023年6月30日24:00山西省继续医学教育管理平台的数据进行整理和分析。结果：2023年，山西省省级医疗卫生单位继续医学教育覆盖率为 100.00% ，市级医疗卫生单位覆盖率为 100.00% ，县级医疗卫生单位覆盖率为100.00% ，乡镇卫生院覆盖率为 97.96% ，社区医疗卫生机构覆盖率为 83.09% ，村卫生室覆盖率为 44.43% ，民营及个体单位覆盖率为 62.53% 。山西省参加继续医学教育的卫生技术人员有183630人，参与率为 90.15% ，各市继续医学教育参与率有差异。达标人数为170003人，达标率为92.58%。不同职称卫生专业技术人员达标率不同，达标率从高到低依次为中级、副高级、初级、正高级；不同职称护理人员达标率不同，达标率从高到低依次为护师、主管护师、护士、副主任护师、主任护师。不同专业技术人员达标率不同，达标率从高到低依次为护士、技师、药师、医生。2023年，山西省纳入继续医学教育管理里专业技术人员96789人，参与继续医学教育者88257人，参与率为 91.18% ，达标率为 94.63% 。结论：村卫生室、民营及个体单位是山西省继续医学教育的薄弱点。山西省各市继续医学教育参与率不同，主要与各市卫生行政部门对继续医学教育的重视程度、继续医学教育政策制度的贯彻落实、组织管理、继续医学教育专职管理人员的工作态度、知识和能力有一定的关系；护理人员，尤其是低年资、有晋升职称需求的护理人员参与继续医学教育积极性较高。
综合研究 | 中医艾灸联合中药塌渍对失眠病人睡眠质量及负性情绪的影响

综合研究 | 中医艾灸联合中药塌渍对失眠病人睡眠质量及负性情绪的影响

摘要目的：探讨中医艾灸联合中药塌渍对失眠病人睡眠质量及负性情绪的影响。方法：选择2020年1月—2022年12月我院收治的124例失眠病人，随机分为对照组及研究组各62例，对照组采用中医艾灸治疗，研究组在对照组基础上进行中药塌渍，比较两组病人临床总有效率、睡眠质量、负性情绪、血清5羟色胺(5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）水平及生活质量。结果：研究组临床总有效率高于对照组（95. 16% 与 82.26% )；治疗后睡眠质量、焦虑和抑郁评分低于对照组，血清5-HT、BDNF及GDNF水平及生活质量高于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论：中医艾灸联合中药塌渍可以改善失眠病人的睡眠质量，同时可提高病人的神经营养因子水平，降低焦虑、抑郁情绪，提高生活质量。
综合研究 | “对口支援计划"背景下西部高校急危重护理“三度”育人模式的建构与实践

综合研究 | “对口支援计划"背景下西部高校急危重护理“三度”育人模式的建构与实践

摘要目的："对口支援计划”背景下，建构西部高校急危重护理“三度”育人模式并实践。方法：基于教育部为培养西部高级专门人才提出的“对口支援计划”,分析西部高校急危重护理人才培养过程中存在的问题，从教学理念、教学体系及教学模式方面建构西部高校急危重护理“三度”育人模式，并在贵州医科大学2018级、2019级、2020级、2021级护理学专业学生中开展实践。结果：建构出“认知有广度、思维有深度、实践有温度”的育人模式，包括东西融合、重构体系、聚焦人文、数智转型、混合式教学、因地制宜、课程思政、五育并举和增值评价9个维度。在学生中应用实践表明，学生成绩及综合素养提升明显，为西部地区输送了大批量优秀的急危重护理人才;教师素养提高，课程模式多校推广起到很好的区域示范作用。结论："三度”育人模式取得较好的育人成效，为西部地区高等医学教育教学改革提供了新思路。
综合研究 | POI专职小组精准化护理模式结合AIDET沟通对肝移植术后病人自我护理能力及心理状况的影响

综合研究 | POI专职小组精准化护理模式结合AIDET沟通对肝移植术后病人自我护理能力及心理状况的影响

摘要目的：探讨POI专职小组精准化护理模式结合问候-介绍-过程-解释-致谢(AIDET)沟通对肝移植术后病人自我护理能力及心理状况的影响。方法：选取2022年1月—2024年6月在接受治疗的肝移植术后病人64例，随机分为对照组和观察组，每组32例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予POI专职小组精准化护理模式结合AIDET沟通护理。两组均持续护理至病人出院。比较两组疼痛时间、住院时间、术后 1 d疼痛程度、心理状况及自我护理能力、术后恢复情况、护理满意度及并发症发生情况。结果：观察组术后1d疼痛程度低于对照组 (P<0. 05)；与对照组比较，观察组疼痛时间、住院时间均更短 (P<0.05) ，出院时焦虑、抑郁评分较低，自我护理各项评分更高 (P<0,( 05)；观察组病人出院时的术后生理功能、活动能力恢复的病人分别占93.75%、96.88%，均高于对照组的68.75%、71.88%( P<0.05) ；观察组病人出院时的护理满意率为96.88%，高于对照组的65.63%( P<0.05 )；观察组和对照组并发症发生率分别为9.38%、18.75%，两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。结论：POI专职小组精准化护理模式结合AIDET沟通可有效减轻肝移植术后病人疼痛，改善病人心理状态，提高病人自我护理能力，进而促进术后恢复，提高病人护理满意度。
综合研究 | 思维导图引导5E康复护理在胸腔镜肺癌切除术后病人中的应用

综合研究 | 思维导图引导5E康复护理在胸腔镜肺癌切除术后病人中的应用

摘要目的：探讨思维导图引导5E康复护理对胸腔镜肺癌切除术后病人自我效能感以及预后的影响。方法：将2022年7月—2024年7月联勤保障部队第928医院心胸外科收治的74例肺癌且需行胸腔镜下肺切除术病人作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组38例与观察组36例;对照组给予常规护理，观察组给予思维导图引导5E康复护理,比较两组自我效能、治疗依从性、术后康复情况和并发症发生率。结果：治疗后，观察组自我效能评分为 (101.23±11.53) 分，高于对照组 (77.78±8.71) 分]，治疗依从性高于对照组，两组比较差异均有统计学意义 (P<0.05 )；观察组胸管保留时间、尿管保留时间、术后下床活动时间、肛门排气时间短于对照组，并发症发生率 (5.26%) 低于对照组 (25.00% ），两组比较差异均有统计学意义（ ?P<0.05 。结论：思维导图引导5E康复护理在胸腔镜肺癌切除术后病人中的应用效果较好,有助于提高病人的自我效能感和治疗依从性，减少并发症，改善预后。关键词肺癌；胸腔镜；思维导图；康复护理；自我效能；治疗依从性；并发症 doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2025.21.022
综合研究 | 术前预保温改善胸腔镜手术病人术后低体温的效果

综合研究 | 术前预保温改善胸腔镜手术病人术后低体温的效果

摘要目的：探讨术前实施预保温措施对胸腔镜手术病人术后低体温发生率的影响。方法：选取拟行胸腔镜手术病人172例，随机分为干预组及对照组，对照组在准备间实施被动保温(被服保暖)措施，干预组在被动保温基础上实施预保温措施，病人均采用无线体温监测设备全程监测病人核心体温。主要结局指标是病人术后麻醉恢复期低体温发生率，次要结局指标是病人术中体温变化趋势、术中低体温发生率、寒战发生率和拔管时间等。结果：研究过程中脱落9例，最终纳入163例病人，其中对照组78例，干预组85例。干预组病人术后麻醉恢复期低体温发生率低于对照组病人 (23.53% 与 39.74%,P=0.029) ；干预组病人麻醉开始1h内低体温发生率低于对照组 (8.23% 与 23.08% P=0.010) ;两组病人低体温发生均以轻度低体温为主（干预组： 95.00% ，对照组： 83.87% )；两组病人拔管时间、寒战发生率及滞留时间比较差异均无统计学意义（ (P>0.05 。广义估计方程显示，两组病人体温随着麻醉时间的延长逐渐下降，且随着麻醉时间的延长，两组病人的体温均数差值呈现先增大后减小的趋势。结论：术前实施预保温措施效果优于被动保温措施，有助于降低胸腔镜手术病人术后麻醉恢复期和麻醉后 1h 内低体温发生率。
综合研究 | MRI检查中精益护理对病人心理状态及成像配合度的影响

综合研究 | MRI检查中精益护理对病人心理状态及成像配合度的影响

摘要目的：探讨核磁共振(MRI)检查中精益护理对病人心理状态及成像配合度的影响。方法：选取2023年1月—2024年6月在100例即将接受MRI检查的病人随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用包含心理疏导、情绪支持、放松训练等措施的精益护理。比较两组病人干预后的焦虑评分、检查时间、检查配合度和影像质量。结果：观察组干预后即刻、干预后 30min 、干预后1h的焦虑评分均低于对照组( P<0.05 ，检查配合度高于对照组( P<0.05) ；两组检查时间和影像质量比较差异无统计学意义（ P>0.05 ）。结论：精益护理能够有效缓解MRI检查病人的焦虑情绪，提升检查配合度，且不会影响检查时间与影像质量。
科研综述 | 口腔癌病人张口困难管理的研究进展

科研综述 | 口腔癌病人张口困难管理的研究进展

摘要对张口困难的定义、影响因素及干预措施进行总结，旨在为医护人员处理口腔癌病人的张口困难问题以及制定有效的治疗策略提供参考。
科研综述 | 帕金森病病人家庭照顾者自我效能感的研究进展

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摘要对帕金森病病人家庭照顾者自我效能感的相关概念、评估工具、影响因素及干预措施等进行综述，旨在提高医护人员对帕金森病病人家庭照顾者自我效能感的重视，为进一步开展相关研究提供参考。
科研综述 | ICU护士睡眠质量研究进展及管理启示

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摘要从重症监护室(ICU)护士睡眠质量的现状、评估工具、影响因素及管理措施等方面进行综述，旨在促进护理管理者关注ICU护士的睡眠质量，为其制定针对性干预措施提供参考。
科研综述 | 老年慢性失眠病人认知功能与负性情绪的双向作用机制及护理干预研究进展

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摘要对老年慢性失眠病人认知功能下降与负性情绪相关性的研究进行总结，旨在阐述老年慢性失眠病人的认知功能与负性情绪之间的相关性，探讨不同认知域与负性情绪之间的关系,分析两者间相互作用机制，总结当前护理干预方法,以期对老年慢性失眠病人临床护理研究提供参考。

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